Hajszoljuk az új pácienseket, de hogyan?

Vannak olyan feladatok egy fogászati rendelő életében, amelyek soha nem érnek véget. Tipikusan ilyen feladat az új páciensek számának növelése hónapról hónapra. Hiszen ha nincs elegendő számú új páciens egy rendelőben, akkor egy idő után azon vesszük észre magunkat, hogy hézagossá válik az orvosaink naptárja. És ez bizony nagyon demotiváló tud lenni. 

Íme 12 olyan lehetőség, amely segít nekünk ebben a vészterhes időkben is:

  1. Folyamatosan töltsünk fel új szöveges, képi és videós tartalmakat honlapunkra, hogy azt a Google keresője releváns tartalomként jelenítse meg a természetes találatok listájában.
  2. Rendszeresen optimalizáljuk az oldalunkat fontos kulcsszavakra, és építsünk releváns, honlapunkra mutató linkeket.
  3. Bátran kérjük meg pácienseinket, hogy osszák meg véleményüket a rendelőben szerzett tapasztalataikról írásban vagy videófelvételen.
  4. Működtessünk páciensvisszahívó rendszert, hogy organikus kapcsolatot tudjunk fenntartani meglévő pácienseinkkel is, akik új pácienseket is generálhatnak számunkra.
  5. Legyünk jelen a közösségi médiában, és töltsünk fel érdeklődésre számot tartó tartalmakat (engedjük például, hogy az olvasó belessen a kulisszák mögé).
  6. Merjünk szórólapot készíteni, mert kisebb közösségekben kiváló páciensgeneráló eszköz lehet, ha jól csináljuk.
  7. Legyenek céges partnereink, akiktől a dolgozók majd hozzánk járnak fogászati kezelésre.
  8. Legyenek társterületen működő partnereink, és irányítsuk kölcsönösen egymáshoz a pácienseinket, ügyfeleinket.
  9. Ha gyors páciensszám-emelkedésre van szükségünk, legyenek célirányos Google Ads hirdetéseink.
  10. Merjünk hirdetni a Facebookon, mert jól körülhatárolható a célcsoport.
  11. Készítsünk bizalomépítő videókat, és különböztessük meg ezekkel magunkat a versenytársainktól a honlapunkon és a YouTube-on.
  12. Használjuk a legértékesebb kincsünket, a kapcsolati tőkénket mint páciensszám-növelő eszközt.

Az eszközök tehát adottak az Ön számára is, és hogy hogyan használja ezeket hatékonyan, arról is szó lesz 4 alkalmas PRAXISMENEDZSER képzésünk második napján, amikor az Ön rendelőjét segítő teljes marketing folyamatot részletesen végigvesszük! Tematika és jelentkezés itt: https://praxismanager.praxiskepzes.hu/

A sosemvolt házipénztár legendája

A magyar fogászatok többségének házipénztára virtuális fogalom. A cégben közreműködők tudnak róla, hogy létezik ilyen, de vezetésének szabályairól, a szükséges nyilvántartásokról és pláne az aktuális pénztáregyenlegről a vállalkozónak sincs fogalma.

Ennek az oka rendkívül gyakorlati, és az ilyen cégek valós hétköznapi működéséből ered. A pénztárgép nélkül szuperáló párszékes fogászat tulajdonosa – tapasztalatom szerint – saját maga nem vezeti a pénztárat. Kisebb gondja is nagyobb annál, semmint hogy naprakészen nyilvántartsa a folyó készpénzes bevételeket és kiadásokat, és az éppen nem a bankszámláján parkoló pénzt. Rendszerint ráadásul az ilyen összegeket, ha már vannak, sajátjaként „forgatja”. 

A pénztár valós vezetésének gondja végül a könyvelőre marad, akinek ebben a formában ez nem is volna a feladata, és az így-úgy (hónapokkal később) megkapott bizonylatokból (esetleg gyűrött fecnikből) csak késve próbálja a folyamatokat rekonstruálni. Az így létrejött pénztár-nyilvántartás azonban köszönőviszonyban sem lesz a valós folyamatokkal, és következnek a gondok…

Ahol a vállalkozás helyszínén nem vezetik személyesen és pontosan, a könyveléssel is egyeztetve a pénztárt, ott a főkönyv szerinti pénztáregyenleg plusz vagy mínusz irányban is csillagászati eltérést mutathat a valóságtól.

Nemegy vállalkozó azt gondolja, majd ha arra kerül a sor, szépen megmagyarázza az adóellenőrnek a helyzetet, színes és szívbemarkoló történetekkel érzékeltetve, hogy ő „különben” tisztességes adófizető, és amúgy sem lehet az ilyen elrugaszkodott szabályokat betartani! Egyrészt ez a biztos receptje a maximális büntetés kiszurkolásának, másrészt épeszű könyvelő amúgy sem enged jószántából ügyfelet revizor közelébe.

A rossz hír pedig az, hogy szemben azzal, amit sok mikrovállalkozás vezetője, tulajdonosa gondol, a képzett ellenőr (és be kell ismerni, egyre több van belőlük!) ránézésre meg tudja állapítani egy kis cég főkönyvéről, hogy ott a bevétel eltitkolása vagy esetleg az adózatlan pénz „kisíbolása” zajlik.

Vegyünk egy egyszerű, gyakorlatból vett példát. Fogászatunk rendesen számláz, de a készpénzben befolyt vagy bankból felvett összegeket a tulajdonos sajátjaként kezelve, néha magánkiadásait is fedezi belőle, vagy netán feketemunkát, számla nélkül olcsóbban vett árut finanszíroz belőle. Az ilyen adózatlan pénzköltés rövid idő alatt tud megoldhatatlan problémává duzzadni: készpénz sehol, de ugyanakkor a könyvelés szerint millióktól dagad a kassza. Ha ilyenkor beleszalad valaki egy végrehajtásba, felszámolásba, eldöntheti mit választ: betalicskázza otthonról az összeget, vagy vállalja, hogy a Btk. szerint elsikkasztotta a cége pénzét…

Hogy mi a megoldás? A pénztár olyan kirakat, amin át túl könnyen meglátszik, ha a rendelőnkben ruhátlanul flangálunk! Foglalkozzunk vele, vegyük komolyan, vezessük naprakészen, legyen rendben. Nem kell minden vállalkozónak adótanácsadóvá képezni magát, de ha nem akar pont ezen a fűszálon elhasalni, legalább kérdezzen rá rendszeresen a pénztáregyenlegre a könyvelőjénél.

Nem szabad, de érdemes-e feketén bért fizetni?

Feketén bért fizetni természetesen tilos, és az adótörvények szigorúan büntetik ezt! Ne tegye Ön sem! De ne (csak) a büntetéstől való félelem miatt legyen szabálykövető és erkölcsös, hanem mert valójában az anyagi érdeke is ezt kívánja! Olvassa végig, bebizonyítjuk…

A rendszerváltás előtt megjelenő, „maszek” fogászatok képviselték az első olyan prosperáló magánegészségügyi üzletágat, amely már az átkosban is üzemszerűen működött. Ekkor még jóformán valódi keretszabályok nélkül zajlott a munka, az adók és az adórendszer megszületését az esti híradókban követtük érdeklődve, de azért nagyon nem vettük még komolyan azokat. A kilencvenes években létrejött és megerősödött a hazai magánfogászati vállalkozói réteg, de az az általános hozzáállás alakult az adózásban, hogy „mi fizetgetünk valamicskét, cserébe az APEH békén hagy minket”.

Azóta nagyon sok víz lefolyt már a fogászatok öblítő csészéjén, de valahogy a régi beidegződések nehezen kopnak.

„Ennyi járulékot és adót nem lehet kigazdálkodni!”

2018-tól a fogászati szakdolgozókra is vonatkozó béremelési program kezdődött az állami egészségügyben, aminek az összesített mértéke idénre, a tervek szerint, eléri a 100%-os emelés szintjét. Érdemes tudni, hogy a tervezetek szerint egy 20 éves gyakorlattal rendelkező asszisztens idei alapbére meg fogja haladni a bruttó 560.000 Ft-ot. Akármit is gondolunk erről, ez a tendencia mindenképp érvényesülni fog, és átszivárog a magánpraxisok gazdálkodásába is. 

Ha nem emelünk határozottan a korábbi években kialakult és nagyjából ágazati szinten egységesen beállt szakdolgozói béreken, akkor a kollégák menthetetlenül felmondanak, és elvándorolnak a konkurenciához. És ma jó szakembert találni még nagy pénzért is hónapokba és rengeteg fáradságba kerülő feladat. 

Ahogy évekkel ezelőtt rendszeres volt, hogy a pályázó reménybeli alkalmazott a bértárgyalásnál világossá tette, őt csak a „kézhez kapott nettó érdekli”, ma már általános, hogy a jelentkező bruttóban jelöli meg az elvárt minimális, számára elfogadható bért.

Ugyanakkor, ha emelünk a bruttó béreken, akkor a sok vállalkozó által megfizethetetlennek tartott járulék is növekedni fog. Ez – vagy ennek tudata – egyeseket abba hajszolhat, hogy az alkalmazotti jövedelmek egy részét megpróbálják „feketén” kifizetni.

De vajon tudja-e a cégvezető, hogy pontosan mennyi pénzről van szó? Tapasztalatom szerint nem.

Nézzünk egy példát!

Klárika asszisztensnő bére 2021-ben bruttó 300.000 Ft volt, 2022-ben a körülmények nyomására ezt 33,3%-kal, 400.000 Ft-ra megemeli a fogászat. Mennyibe fog kerülni ez a nagy emelés havonta?

A 33,3%-os béremelés havi többletköltsége 34.500 Ft lesz – ami másfél átlagos depurálás ára.

A „fekete” ára

Sok vállalkozó azt gondolhatja, hogy a feketén kifizetett bérrel spórol. Pedig a fekete sincs ingyen, sőt igencsak sokba kerül! Az évtizedekkel ezelőtti vadkeleti viszonyokkal szemben, ma a bevételek nagyrésze bankkártyás fizetés, és a számlázóprogramjaink is be vannak kötve a NAV-hoz. Ha viszont a bevétel gyakorlatilag teljes egészében legális, akkor fekete bérre sem jut forrás, és igencsak drága mulatsággá válhat az ügyeskedés akár a büntetésekről, akár kétségbeesett és átlátszó „számlavásárlások” költségéről és utóéletéről van szó.

Megéri? Aligha!

A fizetésemelés motiváló?

Videós bejegyzésünk egy közkeletű hiedelmet szeretne eloszlatni arról, hogy ha fizetésemelést adunk munkatársainknak, máris eredményesen ösztönöztük őket – egyéb dolgunk nincs is, mindenki boldog.

Ha a téma Önt is érinti, jöjjön el március 19-én szervezett előadásunkra: Az értékes munkaerő megtartásának módszerei egy fogászati vagy magánegészségügyi rendelőben.

Adótervezés a fogászatoknál: a cégvezető nyugodt éjszakájának kulcsa

Miért van az, hogy a fogászatvezetőkkel beszélgetve gyakran felvetődik, hogy vállalkozói munkájuk egyik rendszeresen ismétlődő stresszfaktora, amikor a könyvelő telefonál, és közli, holnap (esetleg ma vagy tegnap) mennyi adót, járulékot, iparűzési adót kell utalni a hatóságoknak?

És ez persze mindig a legrosszabbkor történik. Régóta tervezett beruházásba öltük az utolsó fillérjeinket, tegnap kellett a váratlanul meghibásodott kompresszort (sebészeti motort, röntgent, cirkót stb.) csillagászati összegért javíttatni, vagy berendeltünk az akciós implantokból egy féléves adagot, erre most értesít a könyvelő, hogy ma van a határideje egy milliós adóelőlegnek.

„Eszt’ kő csinányi?”

Lehetne ezt valahogy másképp is csinálni?

Természetesen! Bármilyen kicsi vagy hatalmas fogászati rendelő vagy fogászati cég éves adó- és járulékfizetési kötelezettsége gyakorlatilag 95%-ban már egy évre előre(!) megtervezhető.

A jó könyvelő össze tud állítani a cégvezetőnek egy egyszerűsített adónaptárt befizetési dátumokkal, közelítő vagy fix összegekkel. Ha az év során változik valamely alapadat (például a bérek), akkor legfeljebb frissíteni kell a táblázatot.

A fenti egyszerűsített táblázat alapján a fogászat vezetője minden hónap pénzforgalmának (cash-flow) tervezése során előre láthatja, milyen tételekkel kell számolnia.

Természetesen a tervezet pontosítható például a konkrét dátumokkal:

  • havi járulékbefizetések minden hó 12-én,
  • iparűzésiadó-előlegek március 15-én és szeptember 15-én, 
  • társaságiadó-előleg a negyedévet követő hó vagy minden hónap 20-án stb.

Projektekhez, beruházásokhoz kapcsolódó adótervezés 

Szintén nagyon fontos, hogy ha a fogászat nagyobb beruházásra készül, akkor még a megvalósítás előtt adózási szempontból is vizsgálják meg projektet. Megtörténhet, hogy a folyamat során olyan többlet-adófizetési kötelezettség merül fel, amely a teljes fejlesztést veszteségessé teszi. Ilyen lehet például egy külföldön beszerzett gép váratlanul felmerülő 27%-os áfa terhe. De ennek ellenkezője is lehet igaz: például egy nagyértékű berendezés vásárlása során érdemes már előre kalkulálni az igénybe vehető társaságiadó-kedvezményekkel is.

Katázó fogorvos – hogyan NE csináld

A fogászatoknál a kata adónem alkalmazásával kapcsolatban rendszeresen egymásnak ellentétes véleményekkel találkozunk. A vállalkozókat saját könyvelőik is szorongatják e tárgybéli meggyőződésükkel, és ha az internethez fordulnak segítségért, akkor bizonytalanodnak csak el igazán…

Mi is itt a gond?

A törvényalkotó szándéka szerint a kata azért jött létre, hogy azok a „nano vállalkozók”, akik magánszemélyek részére végeznek szolgáltatásokat – mégpedig évente igencsak korlátozott éves bevételi határig –, szinte adminisztrációs teher nélkül, minimális adófizetés mellett dolgozhassanak.

Az eredeti cél az volt, hogy a kiskeresetű órások, cipő- és esernyőjavítók, szemfelszedők (ha van még ilyen) életén segítsenek a honatyák. Valójában nem számítottak arra, hogy a kivételesen kedvező adó-megtakarítási lehetőség ígéretére honfitársainkban feltámad a minden magyarban mélyen szunnyadó kuruc zugügyvéd, és a kata a cégeknek beszámlázás intézményesített adónemévé válik.

Pedig vannak és eredetileg is voltak ennek elkerülésére kitételek a jogszabályban: amennyiben a katás egy évben, egy cégnek, egymillió forint felett számláz, a törvényi vélelem szerint a bújtatott munkavállalás megvalósult. A félreértések elkerülése végett: a NAV-nak ilyen esetben nem kell semmit bizonyítania. A számlázásban részt vevő feleknek kell érveléssel és a bizonyítékok felsorakoztatásával megdönteniük azt a bizonyos törvényi vélelmet.

Általában a gyakorlatban ez szinte reménytelen vállalkozás. Vegyünk példaként egy fogászatnak beszámlázó fogorvost. Az ő szolgáltatásával kapcsolatban rendszerint elmondható, hogy

  • a megbízója rendelőjében,
  • a megbízója eszközeivel, gépeivel és anyagaival,
  • a megbízója által verbuvált pácienseken,
  • a megbízó által meghatározott (ANTSZ-hez bejelentett) rendelési időben,
  • a megbízó belső utasításainak (minőségbiztosítás, eljárások stb.) megfelelően,
  • sokszor a megbízó egyenruhájában, általa biztosított fellogózott ruházatban dolgozik,
  • jövedelmét havonta rendszeresen, mintha a fizetése lenne, úgy kapja meg.

A napnál is világosabb, hogy ez a kapcsolat munkaviszonyt takar.

Tudni fogja ezt a NAV is, és utólag – az ötéves elévülési időn belül visszamenőleg is – meg fogja állapítani, hogy a számlázott összeg valójában fizetés volt, és azzal kapcsolatban még meg kell fizetni a közterheket, és persze a késedelmi kamatot és a bírságot. Ez évekre számolva tízmilliókat jelenthet csak egy orvos vonatkozásában.

Akkor hogyan katázhat egy fogorvos?

Hát úgy, hogy a magánszemélyek – a páciensek – felé állít ki számlát, és elkerüli a cég felé számlázást. Ennek persze egyéb feltételei is vannak, és némi szervezést és adminisztrációt igényel. Ugyanakkor gyakran találkozom azzal a helyzettel, hogy ezt pont az a fogászattulajdonos fogorvos nem teszi meg, aki minden gond nélkül takaríthatna meg súlyos adóforintokat azzal, hogy a saját tulajdonú rendelőjében, a saját pácienseit mint katás vállalkozó kezeli.

Ami elmúlt – elmúlt, de erre figyeljünk!

Ha mára sikerült a fent leírt, korábban alkalmazott, védhetetlen beszámlázási gyakorlatot megszüntetni, az nagyon pozitív kimenetele a történetnek, de ahogyan jeleztem is, az adóhatóság visszamenőleg is vizsgálódik: idén még a 2016-os évet is elővehetik! És ki emlékszik már, pontosan mi is történt akkor!?

Egyszóval tekintsük át, és tegyük rendbe a korábbi évek nyilvántartásait, szerződéseit, dokumentációját úgy, hogy ha netán évek múlva a hatóság kezébe kerülne, akkor az a trehányságunk miatt ne okozza a vesztünket.

Hogyan adjunk pozitív és negatív visszajelzést kollégáinknak?

Videós bejegyzésünkben egy részletet tekinthet meg a Hogyan hozzuk ki a maximumot az orvosainkból? című képzésünkből.